Experto de Suecia dice que el mundo todavía no entiende el Covid

Por Amor liman y Niclas Rolander

Después de tres meses de controversia sin parar, el principal epidemiólogo de Suecia está a punto de irse de vacaciones.

Es poco probable que Anders Tegnell se aleje de su hogar, después de que gran parte de la Unión Europea excluyó a Suecia de las listas de viaje seguro. Su decisión de desaconsejar un bloqueo sueco ha coincidido con una de las tasas de mortalidad Covid-19 más altas del mundo. Pero Tegnell insiste en que la estrategia de Suecia sigue siendo ampliamente incomprendida.

Durante la semana pasada, el epidemiólogo ha aparecido en los titulares atacando a la Organización Mundial de la Salud y etiquetado como países ” locos ” que optaron por cierres estrictos.

A lo largo de todo esto, Tegnell ha argumentado que el mundo solo está en la primera etapa de lidiar con una batalla larga e incierta con Covid-19. Es por eso que la estrategia de Suecia, mantener abierta a gran parte de la sociedad, pero capacitar a las personas para que observen las pautas de distanciamiento, es la única forma realista de hacer frente a largo plazo, dice.

“Espero una evaluación más seria de nuestro trabajo que la que se ha hecho hasta ahora”, dijo Tegnell en un podcast publicado por la radio pública sueca. “No hay forma de saber cómo termina esto”.

Vindicación

El viernes, Tegnell obtuvo una victoria muy pública contra la OMS, luego de criticar a la organización por cometer un ” error total “. La OMS había colocado inicialmente a Suecia en un grupo de 11 países donde dijo que “la transmisión acelerada ha llevado a un resurgimiento muy significativo que, si no se controla, empujará los sistemas de salud al borde”.

Pero la OMS luego modificó su evaluación y dijo que las tasas de contagio suecas son de hecho “estables”. Vinculaba la gran cantidad de casos a un aumento en las pruebas.

Intensidad menguante

William Hanage , profesor asociado de epidemiología en la Escuela de Salud Pública de Harvard en Boston, dijo que “la política de Suecia es inusual en el sentido de que adoptó un enfoque mucho menos estricto para prevenir la transmisión, pero curiosamente implementó esas medidas en una etapa muy temprana de la pandemia”. antes de que se produjeran grandes cantidades de propagación comunitaria “.

“El enfoque de Suecia puede ser sostenible en formas que otros países no han demostrado ser”, según Hanage. “Cabe señalar que los bloqueos son una respuesta a un aumento inminente en la atención médica, con el objetivo de detener tantas cadenas de transmisión lo más rápido posible. La contabilidad completa solo será posible después de la pandemia “.

Pero el enfoque sueco ha tenido un costo, y su número de muertos por cada 100,000 es ahora cinco veces mayor que en la vecina Dinamarca, según datos de la Universidad Johns Hopkins . Desde entonces, el estricto bloqueo que impusieron los daneses a mediados de marzo fue revertido después de que el virus fue aparentemente controlado.

En Suecia, “sin rodeos no está claro cómo se espera que se proteja a los vulnerables”, dijo Hanage. “Una vez que se produce un brote muy grande en un grupo de edad, se hace más difícil proteger a los demás”. Es un escenario que se ha desarrollado sombríamente en los hogares de ancianos de Suecia, donde la tasa de mortalidad ha sido brutalmente alta, lo que provocó al menos una investigación criminal.

Efectos secundarios

La principal preocupación de Tegnell es que los bloqueos estrictos pueden contener temporalmente el virus, pero no evitarán que regrese. También dice que los bloqueos tienen un costo evitable.

“De la misma manera que todas las drogas tienen efectos secundarios, las medidas contra una pandemia también tienen efectos negativos”, dijo. “En una autoridad como la nuestra, que trabaja con un amplio espectro de problemas de salud pública, es natural tener en cuenta estos aspectos”. Enumera el abuso doméstico, la soledad y el desempleo masivo.

En su comentario enviado por email el viernes, la OMS dijo que “hay varias tendencias muy positivas en Suecia, en particular, una disminución continua de nuevos casos que se presentan con enfermedad grave, una disminución gradual en pacientes admitir ted en cuidados intensivos desde abril, y continuó números decrecientes de nuevas muertes de Covid-19 “.

“Suecia ha involucrado a la comunidad en la respuesta y ha podido mantener la transmisión a niveles que pueden ser manejados por el sistema de salud sueco”, dijo la organización.

Las incógnitas

En última instancia, es demasiado pronto para saber qué modelo es el más inteligente cuando se trata de la pandemia actual.

“El enfoque de Suecia se ha tergiversado ampliamente como no hacer nada. No lo es ”, dijo Hanage. “Dado el punto de partida en el que se ha decidido que un brote es inevitable, la pregunta es cómo mitigarlo y preservar la atención de la salud, y cuanto más temprano en el brote actúes para reducir la transmisión, menos intensa será la acción. – inicialmente “.

“La estrategia de Suecia, en ese sentido, ha sido más inteligente que la de aquellos países que fomentaron la transmisión hasta que se hicieron necesarias las paradas”, dijo Hanage. “Sin embargo, ha tenido un gran costo en términos de mortalidad en grupos vulnerables … También debe ser flexible y receptivo; si se está produciendo una oleada, debe poder detectarla y saber qué hará para evitarla ”.

“En cuanto al resultado general”, dijo Hanage, “el tiempo lo dirá”.

Artículo publicado en Bloomberg

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